Последняя миля в ликвидации полиомиелита начинается с глобальных действий в области водных ресурсов

Автор: Е.П. Абдулла Балалаа, помощник министра иностранных дел ОАЭ по вопросам энергетики и устойчивого развития

На протяжении десятилетий глобальные усилия по ликвидации полиомиелита остаются одной из самых значительных историй успеха в области общественного здравоохранения. С 1988 года число случаев инфицирования диким полиовирусом сократилось более чем на 99 %. Вакцинация, эпиднадзор и работа с местным населением превратили некогда глобальную угрозу в болезнь, ликвидация которой сегодня стала достижимой.

Однако, как знает каждый, кому доводилось бежать марафон, последняя миля зачастую оказывается самой трудной — и физически, и психологически. Бег к финишу требует стойкости, упорства и непоколебимой веры в себя. Именно такую сосредоточенность и самоотдачу нам необходимо сохранять сейчас, когда борьба за ликвидацию полиомиелита выходит на финишную прямую.

Совместно доводя дело до конца, мы должны также смотреть дальше самой вакцины — на системы, которые могут непреднамеренно способствовать передаче инфекции. И одна из таких важнейших систем — это вода.

Полиомиелит может распространяться через загрязнённую воду и пищу, поэтому безопасная вода и санитария являются важной частью профилактики передачи инфекции. Чтобы достигнутый прогресс стал необратимым, необходимо свести к минимуму условия, в которых может циркулировать вирус.

Речь идёт не о выборе между вакцинами и водой; речь идёт о понимании того, что здоровье и вода — части одного и того же уравнения. Профилактика заболеваний начинается задолго до того, как ребёнок заболеет и попадёт в клинику, — она начинается с воды, поступающей в дом, и с систем отведения сточных вод.

Сегодня 2,1 миллиарда человек по-прежнему не имеют доступа к безопасному питьевому водоснабжению, а 3,4 миллиарда — к безопасным услугам санитарии. Ещё более тревожно то, что 1,7 миллиарда человек по-прежнему пользуются источниками питьевой воды, загрязнёнными фекалиями, а, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, неудовлетворительное состояние водоснабжения, санитарии и гигиены (WASH) ежегодно становится одной из причин не менее 1,4 миллиона предотвратимых смертей.

Эти цифры ошеломляют, но за каждой статистикой стоит нечто гораздо более душераздирающее: ребёнок, который не должен заболевать из-за воды, которую он пьёт.

Именно здесь вода открывает одну из самых больших возможностей для укрепления глобального здравоохранения.

Традиционно мы воспринимали водную инфраструктуру как средство предоставления базовой услуги. Сегодня нам всё чаще необходимо рассматривать её как инфраструктуру профилактического здравоохранения.

Чистая вода способна предотвратить болезнь ещё до её возникновения. Безопасная санитария способна разорвать цепочки передачи инфекции. Системы канализации могут показать нам, где циркулируют патогены. Изучая как наличие, так и количество патогенов в сточных водах, мы можем точнее отслеживать распространение различных заболеваний. Цифровые технологии и ИИ также помогают нам раньше выявлять риски и в режиме реального времени отслеживать любой рост концентраций. В совокупности все эти механизмы позволяют правительствам перейти от реагирования на вспышки к их упреждению.

В конечном счёте вода может стать одной из самых мощных в мире систем раннего предупреждения и профилактики заболеваний.

ОАЭ убедились в эффективности этого подхода на примере собственных обязательств в отношении последней мили. На протяжении многих лет ОАЭ и Его Высочество шейх Мухаммед бен Заид Аль Нахайян сотрудничают с Фондом Гейтса и международными партнёрами, чтобы ускорить ликвидацию полиомиелита, а также элиминацию забытых тропических болезней. Так, фонд Reaching the Last Mile, учреждённый ОАЭ и Фондом Гейтса, сегодня работает в десятках стран, содействуя ускоренной элиминации заболеваний, которые непропорционально сильно затрагивают людей, живущих в бедности.

Вместе с нашими партнёрами мы стремимся охватить некоторые из наиболее обделённых услугами сообществ мира, прежде всего детей, живущих в районах, где география или отсутствие безопасности могут чрезвычайно затруднять доступ к медицинской помощи. Приверженность ОАЭ никогда не сводилась лишь к поставкам вакцин — речь всегда шла о том, чтобы охватить ребёнка, который иначе мог бы остаться без внимания.

Эта же философия лежит в основе Reaching the Last Mile: если наиболее труднодоступные сообщества подвергаются наибольшему риску, нельзя откладывать помощь им на последнюю очередь.

Последняя миля — это не просто этап, на котором работа даётся труднее всего, — это место, где инвестиции способны изменить больше всего жизней.

Тот же подход следует в равной мере применять и к водным ресурсам, ведь возможности, которые открывает вода, огромны.

Что, если системы канализации смогут обнаружить патоген ещё до того, как врач осмотрит пациента? Что, если ИИ сможет выявить формирующийся риск для общественного здоровья, дав сообществам возможность действовать раньше? Представьте, что сообщества получают доступ к безопасной воде и санитарии и одновременно повышают свою устойчивость к инфекционным заболеваниям.

Многое из этого уже воплощается в жизнь. Мониторинг сточных вод стал важным инструментом в борьбе с полиомиелитом, поскольку вирус можно обнаружить в сточных водах даже тогда, когда о случаях паралича не сообщается.

В Абу-Даби мониторинг сточных вод с применением ИИ служит системой раннего обнаружения, позволяющей выявлять потенциальные риски для общественного здоровья и обосновывать более раннее вмешательство. В 2025 году Европейская комиссия представила Европейскую информационную панель мониторинга сточных вод — инструмент для отслеживания распространения инфекционных заболеваний в Европе на основе мониторинга и анализа сточных вод.

Именно к такому будущему мы должны стремиться: к водным системам, которые не просто транспортируют воду. К водным системам, которые помогают нам видеть, прогнозировать и предотвращать болезни.

Та же инфраструктура, что защищает сообщества от полиовируса, может помочь в борьбе с другими болезнями, передающимися через воду. Те же системы канализации, что выявляют один патоген, потенциально могут помочь обнаружить и другие. Те же инвестиции в санитарию, что улучшают общественное здоровье, могут повысить устойчивость к изменению климата, поддержать экономическое развитие и улучшить качество жизни.

Вот почему на воду больше нельзя смотреть только через призму дефицита. На самом деле вода — это возможность: возможность спасать жизни, укреплять экономику и создавать более здоровые и устойчивые сообщества.

Кроме того, необходимо приложить больше усилий, чтобы преодолеть разрыв между политикой в области здравоохранения и водной политикой. Слишком часто эти сектора действуют независимо друг от друга, хотя стремятся ко многим одинаковым результатам. Нам нужны более тесное сотрудничество, более комплексные инвестиции и общее понимание того, что прогресс в одной области часто зависит от прогресса в другой.

Именно этот принцип лежит в основе предстоящей Конференции ООН по водным ресурсам 2026 года. Конференция, которая пройдёт в Абу-Даби, объединит весь мир для ускорения действий по достижению Цели устойчивого развития 6 — обеспечение наличия и рационального использования водных ресурсов и санитарии для всех.

И наши амбиции не ограничиваются ускорением доступа — мы видим новый мир возможностей, связанных с водой. В основе этого должно лежать общее признание воды как важнейшей нити, связывающей всё и всех, — от профилактики заболеваний до систем общественного здравоохранения. Речь идёт о том, чтобы придать импульс новому будущему и раскрыть ценность мировых водных систем благодаря инновациям, сотрудничеству и финансированию водной инфраструктуры.

Для этого правительства, благотворительные организации, институты развития и частный сектор должны работать сообща, чтобы предоставить жизненно важные решения тем сообществам, которые нуждаются в них больше всего.

Глобальное сотрудничество на последней миле борьбы с полиомиелитом даёт нам основания верить, что прогресс возможен. Мы должны проявить ту же решимость в отношении систем, которые делают этот прогресс устойчивым. Сегодня у нас есть возможность применить этот подход к воде, ведь будущее водных ресурсов — это не только обеспечение ресурса; это защита людей.

И если мы всё сделаем правильно, вода, которая завтра будет течь в сообществах, будет не просто сохранять здоровье людей.

Она поможет нам узнавать, когда им угрожает опасность, действовать до того, как они заболеют, и дать следующему поколению то, что никогда не должно было быть для него недосягаемым: возможность расти здоровыми, в безопасности и без угрозы предотвратимых болезней.